Galinakekeeva.ru

Красота и Спорт
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Эндокринолог может помочь похудеть

Эндокринолог и похудение

Лишний вес способен значительно ухудшить качество жизни современного человека. Излишняя масса тела не только портит внешний вид, но и зачастую указывает на проблемы со здоровьем, так как полнота — следствие нарушения обмена веществ и баланса гормонов в организме.

эндокринолог и похудение

» data-medium-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/06/endokrinolog-i-pohudenie.jpg?fit=450%2C300&ssl=1?v=1572898547″ data-large-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/06/endokrinolog-i-pohudenie.jpg?fit=808%2C537&ssl=1?v=1572898547″ class=»alignnone size-full wp-image-9290″ src=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/06/endokrinolog-i-pohudenie.jpg?resize=808%2C537″ alt=»ендокринолог и похудение» width=»808″ height=»537″ srcset=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/06/endokrinolog-i-pohudenie.jpg?w=808&ssl=1 808w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/06/endokrinolog-i-pohudenie.jpg?w=450&ssl=1 450w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/06/endokrinolog-i-pohudenie.jpg?w=768&ssl=1 768w» sizes=»(max-width: 808px) 100vw, 808px» data-recalc-dims=»1″ />

Если лишний вес возник в результате эндокринного заболевания, любые диеты и занятия спортом будут неэффективны — похудение будет возможным только в результате лечения. Поэтому, если вес стоит на месте, несмотря на приложенные усилия, необходимо обратиться за консультацией к врачу-эндокринологу.

Поможет ли эндокринолог похудеть?

Так как сфера деятельности эндокринолога – исследование и лечение нарушений гормонального фона, что является одной из причин набора веса, пациентам с избыточной массой тела необходима консультация этого специалиста.

Обращение к квалифицированному эндокринологу – уже половина успеха. Грамотный врач направит внимание не на сам лишний вес, а на причины, которые привели к его набору.

При устранении причины избавление от избыточного веса пройдет эффективно и безопасно для пациента. Кроме того, устранив причину появления лишнего веса, можно быть уверенным, что он не вернется в скором времени после похудения.

Когда нужно обратиться к врачу

Обращение к эндокринологу по поводу лишнего веса имеет смысл, если произошел резкий набор веса без видимых причин. При этом, если у человека прибавилось 1-2 кг, скорее всего, гормональный дисбаланс здесь ни при чем. Такая прибавка возможна в зимнее время, когда человек больше времени проводит в помещении, меньше двигается.

Записаться к эндокринологу необходимо, если:

  • Набор веса продолжается, несмотря на диеты и правильное питание;
  • Физические упражнения не приносят результата;
  • Набор веса происходит на фоне приема гормональных контрацептивов;
  • Набор веса произошел после родов или аборта;
  • Ранее были выявлены нарушения гормонального фона;
  • Имеются заболевания эндокринной системы.

Исследования для оценки гормонального фона

Для определения, какие именно нарушения в работе эндокринных желез спровоцировали резкий набор веса, врач назначает пациенту ряд исследований:

  • Анализы крови на гормоны (ТТГ, Т4, Т3, ТГ, АТ к ТПО, кортизол, альдостерон, эстрадиол, тестостерон, ФСГ, ЛГ, пролактин, прогестерон, инсулин, с-пептид, проинсулин);
  • УЗИ щитовидной железы;
  • УЗИ надпочечников;
  • МРТ гипофиза.

Гормональные патологии, способствующие образованию лишнего веса

  • Заболевания щитовидной железы . Набор лишнего веса может быть спровоцирован недостаточной выработкой гормонов щитовидной железы. При этом происходит нарушение обмена веществ, в том числе замедление расщепления жиров. При таком виде ожирения вес набирается при обычном режиме питания, повышения аппетита у пациента не возникает. Лишний вес распределяется равномерно. Кроме набора веса человек может испытывать другие неприятные симптомы, такие как слабость, сухость кожи, снижение концентрации внимания, одышка, усиленное газообразование, выпадение волос.
  • Заболевания репродуктивной системы. Увеличение веса в период менопаузы связано с уменьшением выработки эстрогена, что приводит к нарушению обмена веществ. Жировые отложения больше всего накапливаются в области живота.
  • Заболевания надпочечников . К патологиям надпочечников, вызывающим набор лишнего веса, чаще всего относятся образования коры надпочечников и болезнь Иценко-Кушинга. Эти патологии характеризуются повышенной выработкой гормонов. Если причиной набора веса является опухоль, у человека, как правило, нарушается функция половых желез, появляются лишние волосы на теле. При болезни Иценко-Кушинга также происходит усиленный рост волос на теле, а на животе и бедрах образуются растяжки, лишний вес откладывается в области бедер, живота и плеч, ноги и руки остаются прежних размеров. Кроме того, зачастую у больных отмечается повышенное артериальное давление.
  • Заболевания гипофиза. При нарушении функции гипофиза у женщин возможны нарушения менструального цикла, у мужчин – увеличение молочных желез, распределение жировых отложений по женскому типу ( в области живота, груди и бедер).
  • Заболевания поджелудочной железы . Часто набор лишнего веса является следствием повышения уровня инсулина в крови. Инсулин способствует образованию жировой ткани в организме. При этом лишний вес распределен равномерно. Если выработка инсулина увеличена, уровень глюкозы в крови снижается, что приводит к слабости, ускорению сердцебиения, бледности кожных покровов, чувству голода.

Как лечат ожирение: эндокринолог, похудение и самодисциплина

Выявив причины ожирения, доктор подбирает гормональные препараты, нормализующие гормональный фон и ускоряющие обмен веществ. В итоге лишний вес будет уходить.

Кроме этого придется соблюдать специальную диету, режим и выполнять физические упражнения. Если этого не делать, жир вернется, но уже по другим причинам.

Выводы

Если вес стоит на месте или продолжает расти, несмотря на все усилия по его снижению, необходимо как можно скорее обратиться к эндокринологу. Врач поможет не только выявить причину набора веса, но и подберет эффективные методы терапии для нормализации гормонального фона, что в результате приведет к снижению веса.

Опытный эндокринолог раскрыла правду о гормонах, похудении и бесполезных анализах

26.09.2019, 09:09 EST

Марина Берковская — врач эндокринолог и диетолог. Она окончила медицинский университет имени Сеченова, получив дипломом с отличием. Затем она защитила докторскую диссертацию. Сейчас Марина преподает в своем родном университете и ведет прием пациентов в Москве, а также делится полезной информацией о здоровье, а также врачебным опытом на своей странице в инстаграме.

Фото: Depositphotos

Эксперт ответила на 9 вопросов. Например, о том, как похудеть и побороть тягу к сладкому, что делать при постоянной усталости и как бороться с ПМС, пишет Adme.ru.

1. Что такое «нарушенный гормональный фон» и нужно ли время от времени сдавать анализы на все гормоны?

Диагноза «нарушенный гормональный фон» в медицине нет, и проверять все гормоны в крови, моче, слюне и остальных биологических жидкостях не нужно. В эндокринологии, как и вообще в медицине, принято лечить пациента, а не его анализ.

Эндокринологические болезни, как правило, имеют яркую клиническую картину, и диагнозы часто ставятся, что называется, «с порога». Конечно, есть исключения, например гипотиреоз со своими «масками», поэтому специалисты проверяют уровень тиреотропного гормона практически у всех. Но это только ТТГ, а не 10–15 гормонов, которые исследуются без показаний. Для любого гормонального анализа есть свои клинические показания, и правильной последовательностью действий является следующее: анализ жалоб, анамнеза и клинической картины — назначение соответствующего обследования — лечение.

Поэтому, если у вас нет проблем с циклом, оволосением, бесплодием, пожалуйста, не сдавайте анализы на половые гормоны. Если вы стройны и имеете нормальный уровень глюкозы в крови — не проверяйте инсулин. Не сдавайте ненужные анализы — берегите средства и нервные клетки (свои и эндокринолога).

2. Как бороться с ПМС?

Официальные рекомендации заключаются в том, чтобы в сложных случаях «выключать» яичники (комбинированные оральные контрацептивы, эстрогеновый пластырь во вторую фазу) и использовать антидепрессанты и анксиолитики. Если все очень плохо, пожалуйста, не лечитесь самостоятельно. Найдите хорошего гинеколога.

В большинстве же случаев мы можем помочь себе сами. Во-первых, разберитесь с питанием. Уберите простые углеводы, ограничьте соль, при тревожности — исключите кофе. Налегайте на белок, правильные жиры, питайтесь регулярно.

Во-вторых, измените образ жизни. Здесь возможно многое: уйти из дома в фитнес-центр на йогу, в бассейн, сходить в салон красоты, на шопинг, акупунктуру, массаж, шоколадное обертывание. Главное в этом деле — вы довольны и не вымещаете свой ПМС на муже и детях.

В-третьих, принимайте добавки.

3. Появились проблемы со сном, и похудеть никак не получается. В чем может быть причина?

Возможно, в этом виноват мелатонин — гормон сна, стройности и молодости. Кроме того, это еще и мощный антиоксидант и «гормон расслабления». Сложное засыпание, частые пробуждения, разбитость по утрам, кошмары, поздние засыпания и пробуждения, плохая переносимость смены часовых поясов — все это наиболее очевидные признаки нехватки мелатонина.

Читать еще:  Микроцеллюлоза для похудения

Только не спешите за ним в аптеку, это все-таки не аскорбинка. Для начала попробуйте нормализовать свой собственный мелатонин: ложитесь до 23:00, не светите в глаза гаджетами на ночь, не наедайтесь.

Если все-таки без препарата не обойтись, начинайте с малых доз, постепенно повышая их до индивидуально переносимых. Если вы после приема мелатонина крепко заснули, но проснулись посреди ночи от сердцебиения, тревоги, потливости и не можете уснуть — вы передозировали мелатонин.

Противопоказаниями для приема являются беременность, лактация и аутоиммунные заболевания. Длительный прием мелатонина возможен только под наблюдением врача.

4. Как похудеть?

Гораздо важнее не похудеть, а удержать массу тела. Вот здесь кроются основные сложности, потому что диеты в этом деле не помощники. Вам придется изменить свое отношение к еде, постепенно снижая ее калорийность. Есть нужно вдумчиво, медленно, без телевизора и интернета перед глазами.

Как именно питаться? Какой стиль питания выбрать? На самом деле это не столь важно. Давно доказано, что будет работать любая диета, если она создает дефицит калорий. Это закон сохранения энергии, его не обманешь.

Принимать пищу 2 раза в день или 5? По большому счету — без разницы. Кто-то, питаясь 2 раза в день, съедает меньше и не думает постоянно о еде, а дробное питание для него создает картину постоянного жора, кто-то, наоборот, не испытывает насыщения от 2—3-разового питания, и ему комфортнее делать 1–2 небольших перекуса. Найдите то, что подходит именно вам.

Стоит ли соблюдать низкоуглеводную, низкожировую или вегетарианскую диету? Пока достоверно известно, что на здоровье сердечно-сосудистой системы и продолжительность жизни лучше всего влияют средиземноморская и DASH-диеты, а также пескетарианство, допускающее употребление в пищу рыбы и морепродуктов.

5. Какие анализы сдать при постоянной усталости?

За банальной усталостью могут скрываться серьезные заболевания, поэтому диагноз «астения» (синдром хронической усталости) ставится методом их исключения. Это дело сложное и запутанное и иногда требует слаженной работы команды специалистов. Вот минимум, который я назначаю при жалобах на упорную слабость:

  • Клинический анализ крови (с лейкоцитарной формулой и СОЭ).
  • Общий анализ мочи.
  • Биохимический анализ крови.
  • Тест на беременность или β-ХГЧ в крови.
  • ТТГ, свободный Т4.
  • Обследование на инфекции: ВИЧ, сифилис, гепатиты В и С. Ряд экспертов предлагают исключать еще болезнь Лайма.
    ЭКГ.
  • Рентгенография легких (или флюорография, низкодозовая КТ — на усмотрение врача).
  • Для женщин рекомендованы также осмотр гинеколога, УЗИ органов малого таза и молочных желез, для мужчин — анализ крови на PSA.

6. Правда ли, что молоко провоцирует развитие акне?

Есть мнение, что молочные продукты, особенно обезжиренные, стимулируют секрецию инсулина или содержат факторы роста, что ведет к усилению действия андрогенов на кожу, усилению продукции кожного сала, то есть к развитию и прогрессированию акне. На данный момент существует несколько исследований, согласно которым сделаны выводы о небольшом усилении выраженности акне на фоне увеличенного употребления молочных продуктов. Но этих данных недостаточно для официальных рекомендаций.

Что нам делать? Мое мнение пока неизменно: нет проблем — употребляем молочные продукты (не обезжиренные), хотим похудеть — употребляем молочные продукты в первой половине дня, желательно с овощами. Замучило акне — исключаем сладкое, газированное, химическое, а если это не работает, то и молочное. И не забудьте посетить гастроэнтеролога, потому что с большой вероятностью виноват кишечник.

7. Существуют ли бесполезные анализы, которые не нужно сдавать?

Есть 7 анализов, которые я никогда не назначаю, но которые в последнее время мне приходится все чаще интерпретировать, то есть успокаивать встревоженных их «ненормальностью» пациентов. Итак, это:

  • Кортизол в крови на чистом фоне. Как правило, ко мне попадают повышенные значения, но это ничего не значит.
  • Инсулин, С-пептид и лептин у лиц с нормальной глюкозой без ожирения. Тут мне приходится «разгребать» и повышенные, и пониженные значения.
  • 17-ОН-прогестерон у женщин без бесплодия и с парой благополучных родов в анамнезе.
  • Уровень андрогенов и пролактина во время беременности.
  • Тиреоглобулин. Единственная ситуация, когда его нужно контролировать, — это наблюдение пациента после радикального лечения рака щитовидной железы.
  • Альдостерон при отсутствии повышенного давления.
  • Прогестерон в крови.

8. Как побороть тягу к сладкому?

Чтобы побороть патологическую тягу к сладкому, нужно разобраться в причинах этой ненавистной зависимости. Стресс, депрессия, сниженный эмоциональный фон, недовольство собой — и вот мы уже тянемся к сладкому, так как нам не хватает эндорфинов. Как быть? Искать их в другом, менее сладком месте. Вот с чего можно начать:

Добавьте регулярные физические нагрузки. Поверьте, это тот еще наркотик, и эндорфинов выделится не меньше.
Сбалансируйте рацион. Возможно, вам не хватает сложных углеводов и белков.

Ложитесь спать до 23:00 и вставайте около 7:00. И даже в праздники. Иначе вы получите дисбаланс кортизола, соматотропина, меланина со всеми вытекающими в виде избыточного веса, дневной вялости и так далее.

Откажитесь от строгих диет, ведь они прямая дорога к хроническому стрессу и срывам. Если вы до вчерашнего ели по полкило конфет в день, не нужно переходить на одну брокколи — действуйте постепенно.

9. Что лучше: добавки с йодом или йодированная соль?

Чтобы бороться с дефицитом йода (например, в России недостаток йода испытывает 75% населения), употребляют йодированную соль. Это не ерунда, не маркетинговый ход, а самый простой, дешевый и эффективный способ защитить людей от йододефицита.

Многие считают, что морская соль — лучший источник йода, чем поваренная йодированная. Нет. В морской соли присутствуют лишь остаточные количества йода, в основном в виде йодида, но основная его часть улетучивается при выпаривании. В йодированной соли, напротив, содержится более стабильный йодат калия. Однако и морская соль бывает дополнительно йодированной, смотрите внимательно этикетки.

БАДы с «органическим йодом» не имеют значимых преимуществ перед обычной йодированной солью или препаратами йодида калия. Просто обратите внимание, в какой форме и дозе находится йод в выбранном вами продукте.

Худеем с эндокринологом: личный опыт

Если вы отчаянно бьетесь с лишним весом, а он вас все равно побеждает — не стесняйтесь обратиться за помощью. Особенно это касается тех, у кого в наличии (или на подозрении) гормональные нарушения. С этим делом нужно быть крайне осторожным, чтобы еще больше не сбить обмен веществ и не заработать серьезных проблем со здоровьем. Не поленитесь и дойдите до эндокринолога!

Выводы из общения с эндокринологом

В прошлой статье я уже рассказывала, какими путями довели меня мои стопы до кабинета эндокринолога. Сдав кучу анализов и получив на их основании кучу диагнозов, я вышла от врача в состоянии, близком к шоку. Ведь я и не подозревала, что настолько нездорова!

Мы часто боимся посмотреть правде в лицо, считая свою «широкую кость» лишь эстетическим недостатком, с которым вполне можно смириться и спокойно жить.

Тем более, красота — вещь субъективная, на свете много любителей пышных форм, и чужих, и своих. А в наше время развитого бодипозитивизма и вовсе можно ничего не стесняться, любить себя такой как есть, холить и лелеять свои драгоценные складочки и даже работать моделью.

Однако есть объективная реальность: медицинские показатели. Ты приходишь на прием к врачу и наглядно видишь, что:

циферки в твоих анализах отклоняются от норм (хорошо, если пока незначительно);

давление выше, чем 120/80;

Читать еще:  Татьяна тарасова похудела

сантиметровая лента, туго натянутая на то место, где должна быть талия, показывает неутешительные 80 см и больше.

Пара нехитрых вычислений по формуле ИМТ (индекс массы тела) и вот злой доктор недрогнувшей рукой выводит в карточке страшное слово «Ожирение».

Лично для меня было огромным сюрпризом, что, оказывается, моя «приятная полнота» по врачебным меркам уже даже не «избыточный вес», а первая стадия ожирения! Как тут не впасть в панику?

Но, взяв пару дней на переваривание свалившегося на меня «счастья», я взяла себя в руки и, вооружившись рекомендациями врача, начала долгий путь к здоровому весу.

Рекомендации врача

Итак, задача была поставлена: похудеть на 10% от изначального веса, то есть примерно на 8 кг. Контрольный срок, через который я должна была появится у доктора и похвастаться своими успехами, установили 3 месяца. Это достаточное время для того, чтобы без особых потрясений, постепенно, внести правки в свой рацион и образ жизни, а также дать проявить себя назначенным препаратам.

В принципе, все рекомендации давно известны и банальны до ужаса, но почему-то в устах врача они принимают вид прямого руководства к действию, от выполнения которого зависят твои жизнь и здоровье. Железная мотивация, не правда ли?

1️⃣ Начнем с питания

Следить за калориями — не превышать норму, рассчитанную для твоего роста и веса, но и не сильно снижать. 1200 Ккал — это минимум, меньше нельзя! Во-первых, из-за этого затормозится и так ленивый метаболизм, во-вторых, при сахароснижающей терапии голодать категорически запрещено.

Не наедаться за один прием пищи, есть понемножку, но часто. Так уровень глюкозы в крови не будет резко колебаться, а соответственно, не будет и приступов волчьего голода.

Не отказываться от жиров и углеводов, просто заменить их на более полезные. Условно, вместо куска жареной свинины — куриная грудка и хлебец с авокадо. Из углеводов разрешены «медленные» — крупы (гречка), некоторые виды хлеба, овощи. «Быстрые» углеводы, то есть все, что содержит сахар, белую муку, крахмал, нужно убрать по максимуму.

Само собой, говорим «да» запеченным, отварным, паровым блюдам, и «нет» — жареным, копченым, соленым, а также полуфабрикатам!

2️⃣ Пить или не пить? — Вот в чем вопрос!

Вы о чем сейчас подумали? Я — об алкоголе, признаюсь, грешна, люблю это дело. Конечно, в идеале — не пить совсем. Но так как мы не идеальны, сократить до минимума. Само собой, никакого пива, сладких коктейлей и ликеров — бокал сухого вина за ужином, и будет.

Кстати, по последним данным, никаких безопасных доз алкоголя не существует! Печально, но, как говорится, се ля ви.

Кола (даже Zero), лимонады, соки (свежевыжатые — туда же), фруктовые смузи — на период активного похудения под полным запретом! После — крайне ограниченно и в качестве отдельного приема пищи. То есть сок — это не питье, а еда. Вот такие пироги.

Чай, кофе — можно, но не злоупотреблять, так как кофеин вызывает обезвоживание. Само собой, чаевничаем «с таком» — без сахара, печенек, сливок и прочих вкусняшек. А так не особо и хочется, правда? И правильно, лучше воды.

А теперь о воде. Надо? Надо. 1,5 — 2 литра в день. Если есть проблемы с почками и давлением, консультируемся с терапевтом.

3️⃣ На зарядку становись!

Движение — жизнь. Как ни банально звучит, для людей с гормональными нарушениями это истинная правда. Если у вас инсулинрезистентность, прекратите сидеть на попе ровно и начинайте шевелиться! Подвигов не надо, достаточно каждый день посвящать физической активности хотя бы 40 минут. Для новичков лучше всего подойдет энергичная ходьба, плавание, аквааэробика — чтобы не нагружать суставы и позвоночник. Более подготовленные могут выбирать любой спорт по душе.

4️⃣ Баю-бай, должны все люди ночью спать.

Помните эту песенку из детской передачи? Именно ночью в организме происходит обновление клеток, восстановление сил, а также синтез гормонов, ответственных за нашу фигуру и метаболизм. Но только при условии, что мы в это время полноценно спим!

Если вы сова, ради здоровья придется переучиваться на жаворонка и ложиться спать вовремя, не позже полуночи. Это для тех, кто встает на работу в 7 утра! А кто раньше, и ложиться должен раньше!

Постарайтесь соблюдать режим хотя бы в период активного похудения, иначе толку будет мало, да и сорветесь. Как говорится, чтобы высыпаться, надо ложиться спать не в тот день, когда нужно вставать!

5️⃣ Медикаментозная поддержка

Если у вас диагностированы эндокринные заболевания, лекарственные препараты вам пропишут обязательно. Скорее всего это будут какие-то гормоны либо их антагонисты.

На фоне их приема, как правило, происходит и похудение. Однако это не значит, что можно вот взять и назначить самому себе какой-нибудь метформин или гормон щитовидной железы. Даже не пытайтесь этого делать! Это не просто неправильно, это смертельно опасно!

Для коррекции вашего гормонального баланса доктор и так пропишет все что нужно. По ходу лечения поменяет дозу, если текущая неэффективна. А если, несмотря на все ваши усилия, масса тела категорически не хочет снижаться, эндокринолог может рекомендовать вам другие препараты из своего арсенала, например, те, которые блокируют аппетит или не дают кишечнику усваивать жир из еды. Названия таких лекарств не называю сознательно, чтобы вы не занимались самолечением. Хотя кому сильно надо, тот и так узнает, интернет вам в помощь.

Итак, я перечислила основные слагаемые успеха для здорового похудения под контролем врача. Но мы все разные, а значит, должны общие рекомендации адаптировать под себя. Как я сама применяла эти правила, расскажу в следующей статье.

А сейчас буду благодарна за , если статья была вам полезна. Подписывайтесь на канал, обещаю: будет интересно!

Уведомления

63.RU обновил мобильное приложение для Android!

Новое о смайликах в комментариях

Вести диалоги в комментариях стало проще

Все новости

«Огонь вырывался из окна»: в высотке на 116-м горела лестничная площадка

Чемпионат Европы по футболу перенесли на 2021 год

В Самаре объединили две стоматологические поликлиники

Бывший министр имущества Самарской области занялась ремеслами

Авто: ОСАГО подорожает для лихачей. Депутаты поддержали мягкий вариант реформы

В Тольятти соединят две части трехуровневой развязки: видео

В Самаре отменили акцию в честь присоединения Крыма к России

Жителя Самарской области признали виновным в оправдании терроризма

Самарские улицы начали мыть шампунем

Должников за ЖКХ будут искать на стоянках у торговых центров

В Самарской области откроют охоту на бобров

Авто: Какие машины покупать в кризис: модели, которые лучше всего сохраняют капитал

Мэрия Самары озвучила сроки субботников

В Самарской области предложили отложить увеличение мусорного норматива

Областные власти хотят расширить границы Тольятти

В Чапаевске чиновники попали под статью из-за нападения собак на девочку

Авто: В Самаре частично отменят транспортный налог для некоторых авто

Депутаты Самарской думы одобрили поправки к Конституции

В Самарской области родители могут получить сертификат на бесплатные кружки для детей

В Самаре скульптор начал работу над памятником «Аленький цветочек»

На Ново-Садовой построят новую двухуровневую транспортную развязку

В Самарской области придумали, как быстрее достроить проблемные «долевки»

Авто: Власти передумали повышать штрафы для водителей, но гайки закрутят по-другому

Самарским семьям будут давать выплаты на детей в возрасте от 3 до 7 лет

Авто: Неравный брак: тестируем последнюю в истории Chevrolet Niva

Красота (не) требует жертв: 9 популярных процедур, которые ни за что не станут делать себе мастера

Как сфотографировать квартиру, чтобы ее быстрее купили: 5 лайфхаков

«Победа» до мая отменила все рейсы в Израиль из-за коронавируса

В Самаре из ТЦ «Вива Лэнд» эвакуировали почти 1000 человек

ВОЗ признала пандемию коронавируса в мире

Дадут больше миллиона: самарцу помогут погасить ипотеку за квартиру в Крутых Ключах

Россия ограничит перелеты в Италию, Германию, Францию и Испанию

Стало известно, от чего умер сотрудник троллейбусного депо на Чкалова

Совфед одобрил поправки в Конституцию. Что дальше?

В Самаре запрет на продажу снюса детям начнет действовать в конце марта

Авто: Самарские политики выбрали, каких автомобилистов освободят от транспортного налога

Чем отличается скорая помощь от неотложной помощи

Главврач больницы Пирогова попал под наблюдение из-за коронавируса

«Вылез на рельсы»: в Самаре на улице Фрунзе столкнулись «четырнадцатая» и трамвай

«Талию измерить очень просто»: как понять, что лишний вес стал риском для жизни

Все о гормонах, щитовидке и ожирении — в большом интервью с эндокринологом

Читать еще:  Шоколадная диета для похудения

Наталья Михайлова — врач-эндокринолог

Фото: Елена Вахрушева/76.RU

Недосып, стресс, непреодолимое желание всё время что-то жевать. Это весна издевается? Играй, гормон, — ширься, попа и талия? Или наш организм устроен иначе? О том, как лишний вес связан с гормонами, какие проблемы могут возникнуть с шитовидкой и как понять, что пора бежать к врачу, мы поговорили с эндокринологом Натальей Михайловой.

— Есть такое убеждение, что наш вес, набор веса очень сильно зависит от гормонов. Так это или это миф?

— Конечно, это миф. Сейчас эпидемия ожирения во всём мире, и в России в том числе. У нас почти 50% населения страдают избыточным весом.

Врачи советуют есть больше продуктов, богатых йодом

Фото: Александра Савельева/76.RU

— А с сахарным диабетом? Большинство людей, страдающих этим заболеванием, полные.

— Да, около 80% наших пациентов с сахарным диабетом второго типа имеют избыточную массу тела. Вообще, ожирение — фактор риска сахарного диабета.

— То есть наоборот получается? Лишний вес провоцирует развитие сахарного диабета?

— Чаще всего да. Есть, конечно, и эндокринные заболевания, которые сопровождаются набором веса и повышением сахара, но у большинства пациентов они отсутствуют. Изначально избыточный вес плюс стечение ещё некоторых обстоятельств. Каких? Неправильное питание, малоподвижный образ жизни, наследственность, стрессы — это всё может привести к развитию сахарного диабета. Но ожирение, наверное, самый мощный фактор риска. А кроме того, оно — фактор риска множества других заболеваний.

При лишнем весе необходимо обратиться к врачам

Фото: Александра Савельева/76.RU

— Ишемическая болезнь сердца, недостаточность кровообращения, артериальная гипертензия, остеоартрозы (заболевания суставов), злокачественных опухолей отдельных локализаций, желчно-каменная болезнь.

— Хроническая усталость может быть связана с нарушениями в гормонах?

— Это жалоба, с которой к нам очень часто приходят пациенты. Говорят: «Проснулся утром, а уже сил нет ничего делать». Это показание к проверке. Но, честно скажу, в очень небольшом проценте случаев мы находим какую-то патологию. Потому что сейчас, действительно, сложная жизнь: стрессы, ненормированный рабочий день, неправильный режим труда и отдыха, многие люди находятся в депрессии. Причины могут быть разные: у кого житейские проблемы, у кого другие проблемы со здоровьем. Но это показание для обследования щитовидной железы.

Повышенная усталость — самая распространённая жалоба пациентов.

Фото: Александра Савельева/76.RU

— Повышенное оволосение — повод бежать к вам?

— Начинать надо с гинеколога. Нередко это сочетанная проблема — и гинекологическая, и эндокринологическая. И в зависимости от того, какие ещё есть проблемы: нарушение менструального цикла, неудачные беременности проводят обследование и гинеколог, и эндокринолог, а в идеале — гинеколог-эндокринолог.

— Как понять, что пора к эндокринологу? Есть какие-то внешние признаки того, что в организме не всё гладко?

— Каждый может увидеть у себя проблему с весом. Не каждый может высчитать индекс массы тела, хотя в интернете и есть все формулы, но окружность талии измерить очень просто. Так вот у женщины больше 80 сантиметров, у мужчины больше 94 — всё, вперёд к эндокринологу. Хотя, конечно, ожирение очень сложно лечить. Ведь это отказ от привычной для человека жизни: изменение своих привычек, которые формируются с детства. А мы ему говорим: «Не ешь, двигайся». Пациенты, конечно, на нас смотрят непонимающе.

Есть препараты, которыми лечат ожирение. Их можно разделить на три группы: те, которые препятствуют всасыванию жиров в желудочно-кишечном тракте, те, которые влияют на голову, блокируя центр голода, и третьи более сложные, которые используются также при лечении сахарного диабета. Естественно, пациент не может принимать, какой угодно препарат, все их подбирают и назначают только врачи. Лечение ожирения достаточно дорогостоящее, поэтому лучше не доводить до этого.

Мужчины с талией больше 94 сантиметров находятся в зоне риска

— Как часто надо посещать эндокринолога, сдавать анализы на гормоны?

— Это не рутинное обследование, то есть не надо всем раз в год ходить к эндокринологу. С избыточной массой тела человек может и сам обратиться к эндокринологу, минуя терапевта. Если с лишним весом всё понятно, это видно, то со щитовидной железой жалобы не очень специфические. При нарушении функций щитовидной железы может быть слабость, сонливость, нарушение памяти, внимания, сухость кожи, отёчность, нарушение сна, сердцебиение, потливость.

Такие жалобы могут быть и при других проблемах в организме, поэтому сам человек не может диагностировать у себя проблемы со щитовидкой. Обращается к терапевту, тот уже посылает к нам, если сочтет нужным. И если в стандартное ежегодное обследование входит анализ на сахар, холестерин, общий анализ крови, то исследование на гормоны щитовидной железы делается по показаниям. Хотя после 40 лет проверить гормоны щитовидной железы, а именно, тиреотропный гормон надо.

Важно проверить кровь на гормон щитовидной железы при планировании беременности, чтобы знать, что всё в порядке, и правильно готовиться, принимая йод в достаточной дозировке. Проверить гормоны надо при нарушении менструального цикла, при невозможности забеременеть. Но с этими проблемами к нам пациентов направляют гинекологи.

После 50 лет узлы на щитовидной железе встречаются у половины женщин и 20% мужчин

Фото: Александра Савельева/76.RU

— С какими самыми большими страхами и заблуждениями приходили пациенты?

— Наиболее частая проблема, с которой к нам приходят пациенты, — узлы в щитовидной железе. Многие ходят проверять их каждый год. Надо понимать, что узлы — это, как правило, доброкачественные образования, не влияющие на качество и продолжительность жизни. Рак щитовидной железы бывает где-то в 5% случаев всех узлов, а узлы после 50 лет встречаются у 50% женщин и 20% мужчин. И чем старше человек, тем больше этот процент. Все узлы больше 1 сантиметра подлежат пункции. Если они доброкачественные, то даже в наблюдении раз в год пациенты не нуждаются, потому что доброкачественные узлы в злокачественные не переходят. Динамическое наблюдение ведется для того, чтобы следить, не появились ли новые узлы, и за ростом имеющихся, так как даже доброкачественные узлы растут, но растут довольно медленно и при отсутствии жалоб, УЗИ достаточно делать 1 раз в 1,5–2 года.

Доказано: доброкачественный узел (по результату тонкоигольной аспирационной биопсии) никогда в рак не перейдёт, а люди боятся, считают, что он может переродиться в злокачественный. При узлах щитовидной железы её функция, как правило, не страдает, и гормоны остаются в норме. Нарушения могут быть в случаях, когда узлы бывают на фоне других заболеваний щитовидки (аутоиммунного тиреоидита, диффузно-узлового токсического зоба).

Проблемы с щитовидкой человек не может сам диагностировать, необходимо будет обратиться к терапевту

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector